Interferential Current Electrotherapy is More Effective Thanthan TENS VIF in Cancer Pain Management / Corrente Interferencial é Mais Efetiva para Alívio da Dor Oncológica que a TENS VIF

Cancer diagnosis is increasing rapidly worldwide and pain is a common feature reported by cancer patients. Therapeutical approach on cancer pain is complex where less invasive methods with little side effects have been sought. The aim of this study was to compare transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential current (IC) therapies effects on cancer pain. Double blind study with 81 cancer pain patients. Subjects were set up into two groups: one treated with TENS VIF (n=42) and other with IC (n=39). Age, gender, duration of pain, tumor site and histology, medications, treatments, Karnofsky score and clinical state were evaluated. Pain was measured by EMADOR and McGill scores. Electroanalgesia was performed for 30 minutes, the equipments used were Neurodyn III Ibramed® and Neurovector generation 2000 Ibramed®. Electrodes were placed where there was higher intensity of pain according to what was shown by the patient through EMADOR, and each one got only one electrotherapy session. Pain intensity was significantly reduced in both groups (p<0.001) soon after and until 6th hour post electrotherapy. IC group had better results at 4th, 5th (p<0.001) and 6th hour (p=0.022). McGill score in TENS VIF group was significant until 4th hour and in the IC group was highly significant in all evaluated times (p<0.001). Analgesic effect of TENS VIF and IC electrotherapy was clinically effective, however, IC did cause better results regarding analgesia duration.(AU)

O diagnóstico de câncer está aumentando rapidamente em todo o mundo e a dor é uma característica comum relatada por pacientes com câncer. A abordagem terapêutica da dor oncológica é complexa onde métodos menos invasivos e com poucos efeitos colaterais têm sido buscados. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos das terapias de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e corrente interferencial (IC) na dor oncológica. Estudo duplo-cego com 81 pacientes com dor oncológica. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: um tratado com TENS VIF (n=42) e outro com IC (n=39). Idade, sexo, duração da dor, local do tumor e histologia, medicamentos, tratamentos, pontuação de Karnofsky e estado clínico foram avaliados. A dor foi mensurada pelos escores EMADOR e McGill. A eletroanalgesia foi realizada por 30 minutos, os equipamentos utilizados foram Neurodyn III Ibramed® e Neurovector geração 2000 Ibramed®. Os eletrodos foram colocados onde havia maior intensidade de dor de acordo com o apresentado pelo paciente através da EMADOR. A intensidade da dor foi significativamente reduzida em ambos os grupos (p<0,001) logo após e até a 6ª hora pós-eletroterapia. O grupo CI teve melhores resultados na 4ª, 5ª (p<0,001) e 6ª hora (p=0,022). O escore de McGill no grupo TENS VIF foi significativo até a 4ª hora e no grupo IC foi altamente significativo em todos os tempos avaliados (p<0,001). O efeito analgésico da TENS VIF e da eletroterapia com IC foi clinicamente eficaz, porém a IC trouxe melhores resultados quanto à duração da analgesia.(AU)

Relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados / Relationship between dependence to carry out basic activities of daily living and risk of sarcopenia in elderly hospitals

O processo de envelhecimento pode ser influenciado pelo estilo de vida adotado pelo indivíduo e os determinantes sociais de saúde, acarretando em limitações oriundas de alterações morfológicas, funcionais, biológicas e psicológicas, que podem ser intensificadas durante um processo de internamento hospitalar. Objetivo: Analisar a prevalência e a relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados. Método: Estudo transversal, de caráter quantitativo, realizado junto a idosos internados nos setores de clínica médica e cirúrgica, no período de março de 2021 a junho de 2021, em um hospital universitário do Paraná. Aplicou-se o instrumento sociodemográfico, Escala Índice de Katz para avaliar a capacidade funcional do idoso em relação às atividades básicas de vida diária (ABVD), Questionário SARC-F para selecionar risco de sarcopenia, avaliação da força muscular com o dinamômetro e mensuração da circunferência da panturrilha como preditor da quantidade e função muscular. Realizou-se análise teste qui-quadrado e regressão logística. Resultados: A amostra final compreendeu 162 idosos, com predomínio do sexo masculino (55,6%) e com idade entre 60 e 69 anos (59,9%). A prevalência de dependentes para realização de ABVD foi de 66,7% e para risco de sarcopenia 61,7%. Verificou-se que idosos com risco de sarcopenia dispunham de 3,8 mais chances de ser dependentes para realização de ABVD (p<0,001). Conclusão: Identificou-se alta prevalência para dependência na realização de ABVD e risco de sarcopenia, sendo essas condições associadas. Idosos com dependência para realização de ABVD apresentaram maior risco de sarcopenia.

The aging process can be influenced by the lifestyle adopted by the individual and the social determinants of health, resulting in limitations arising from morphological, functional, biological and psychological changes, which can be intensified during a hospitalization process. Objective: To analyze the prevalence and relationship between dependence to perform basic activities of daily living and risk of sarcopenia in hospitalized elderly. Method: Cross-sectional, quantitative study, carried out with elderly hospitalized in the medical and surgical sectors, from March 2021 to June 2021, in a university hospital in Paraná. We applied the sociodemographic instrument, Katz Index Scale to assess the functional capacity of the elderly in relation to basic activities of daily living (BADL), SARC-F Questionnaire to select the risk of sarcopenia, assessment of muscle strength with a dynamometer and measurement of Calf circumference as a predictor of muscle quantity and function. Chi-square test and logistic regression analysis were performed. Results: The final sample comprised 162 elderly, predominantly male (55.6%) and aged between 60 and 69 years (59.9%). The prevalence of dependents for performing BADL was 66.7% and for sarcopenia risk 61.7%. It was found that elderly people at risk of sarcopenia had 3.8 more chances of being dependent to perform BADL (p<0.001). Conclusion: We identified a high prevalence of dependence in performing BADL and risk of sarcopenia, these conditions being associated. Elderly people with dependence to perform ABVD had a higher risk of sarcopenia.

Fotobiomodulação na síndrome de stevens-johnson: relato de caso / Photobiomodulation for stevens-johnson syndrome: case report

Introdução: A Síndrome Stevens-Johnson (SSJ) é uma doença causada por hipersensibilidade a imunocomplexos e pode ser desencadeada por distintos fármacos, dentre eles a fenitoína. Devido sua complexidade e raridade, ainda nãohá consenso de tratamento padrão ouro, porém sabese da necessidade da atuação multidisciplinar. Para os cuidados com as feridas, pode-se citar os curativo se a fotobiomodulação (FBM). Objetivo: Relatar o uso da FBM como terapia complementar em um caso de SSJ no Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HU-UEPG). Métodos: Paciente sexo feminino, 26 anos, deu entrada na unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de SSJ secundária ao uso de fenitonína, escore de SCORTEN 1, com área sem epitélio íntegro 10- 30% e área acometida por lesões de 94,5%, poupando apenas o couro cabeludo. Foi abordada e tratada por uma equipe multidisciplinar e solicitado vaga em centro de especializado em queimados. No sétimo dia de UTI foi iniciado tratamento com FBM, 2 J por ponto, distância entre pontos de 2cm, comprimento onda vermelho (660nm), nas feridas que não apresentavam secreção, foram cinco sessões com intervalo de três dias entre a terceira e a quarta. Resultados: A paciente apresentou melhora visível das lesões cutâneas e recebeu alta hospitalar 5 dias após cessação da FBM. Conclusão: O uso da FBM pode ser efetiva no tratamento complementar da fase aguda SSJ desencadeada por fenitoína.

Introduction: Stevens-Johnson Syndrome (SJS) is a disease caused by hypersensitivity to immune complexes and can be triggered by different drugs, including phenytoin. Due to its complexity and rarity, there is still no consensus on gold standard treatment, but the need for multidisciplinary action is known. For wound care, dressings and photobiomodulation (PBM) can be mentioned. Objective: This study is to report the use of PBM as complementary therapy in a case of SJS at Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HU-UEPG). Methods: A 26-year-old female patient was admitted to the intensive care unit (ICU) diagnosed with SJS secondary to the use of phenytoin, SCORTEN score 1, with an area without intact epithelium 10-30% and an area affected by injuries of 94.5 %, saving only the scalp. She was approached and treated by a multidisciplinary team which requested a place in a specialized burn center. On the seventh day of ICU, treatment with PBM, 2J per point was started, distance between points of 2cm, red wave length (660nm), in wounds that did not present secretion, with a total of five sessions with an interval of three days between the third and fourth. Results: The patient showed a visible improvement of skin lesions and was discharged from hospital 5 days after cessation of PBM. Conclusion: Use of PBM can be effective in complementary treatment of acute SJS phase triggered by phenytoin.

O uso do e-learning como estratégia de educação permanente para fisioterapeutas atuantes em um hospital público / E-learning as a permanent education strategy for physical therapists in a public hospital

As constantes mudanças de ordem econômica, social, tecnológica e científica vividas na atualidade exigem o desenvolvimento e a qualificação permanente dos profissionais, principalmente daqueles atuantes no âmbito hospitalar. O e-learning pode ser uma ferramenta para superar problemas de treinamento de um número maior de profissionais. Este trabalho descritivo relata a experiência de uma proposta de educação permanente em plataforma virtual gratuita para o serviço de fisioterapia de um hospital universitário. Foi realizada a filmagem de um procedimento de aspiração traqueal utilizando um simulador realístico e criado um grupo em uma plataforma onde o vídeo foi compartilhado. Inicialmente a grande dificuldade dos profissionais foi a criação da conta e a familiarização com a disposição dos conteúdos na plataforma, porém grande parte da equipe relatou gostar do formato de educação permanente por e-learning. A atualidade requer um novo tipo de profissional, com capacidade de adaptar-se a novas situações, tais como novas formas de aprendizado. (AU)

Constant economic, social, technological and scientific changes that are currently taking place require development and permanent qualification of all professionals, especially those working in hospitals. E-learning can be a tool to overcome problems when training a large number of professionals. This descriptive study reports the experience of a permanent education proposal in a free virtual platform for the physical therapy department of a university hospital. A tracheal aspiration procedure using a realistic simulator was filmed, and a group was created on the platform where the video was shared. Initially, the greatest difficulty was the creation of an account in the platform, then the familiarization with the disposition of contents in the platform, although a large part of the team reported that they liked the permanent education format through e-learning. Present days require a new type of professional, with the capacity to adapt to new situations, such as new ways of learning. (AU)